Терапевт, хирург-ортопед.
Удаление кисты
- Что такое киста (гранулёма) зуба. Виды кист?
- Каковы показания к удалению кисты (гранулёмы) зуба?
- Каковы противопоказания?
- Как проводится диагностика перед операцией?
- Какие сложности препятствуют операции?
- Какова методика операции удаления кисты зуба? Виды операций
- Каковы возможные осложнения?
- Каковы рекомендации в послеоперационный период?
- Каковы критерии качества удаления кисты зуба?
- Сколько стоит удаление кисты зуба?
Челюстная киста представляет собой воспаление, характеризующееся образованием капсул с плотной оболочкой. Причина появления кисты — попадание в ткани болезнетворных микроорганизмов. В течение длительного времени заболевание может протекать бессимптомно, а в запущенном состоянии оно грозит серьезными осложнениями (свищ в десне и др.). Раньше, чтобы избавиться от кисты, нужно было удалять зуб. Сегодня проводятся зубосохраняющие операции, позволяющие полностью избавиться от недуга.
Что такое киста (гранулёма) зуба. Виды кист?
Гранулема, кистогранулема и киста зуба являются последовательными этапами развития воспалительного процесса:
- Гранулема состоит из грануляционной ткани, которая заключена в капсулу. Она образуется вокруг верхушки корня и выглядит как мешочек диаметром около 0,5 см.
- Кистогранулема чуть крупнее. Она образуется, когда внутри гранулемы начинает накапливаться воспалительная жидкость (экссудат).
- Киста зуба — это похожее на опухоль образование, своеобразная камера, заполненная экссудатом, в котором содержатся вырабатываемые микробами токсины.
В зависимости от этиологии и места расположения и различают два вида кист: радикулярная (образуется около корня зуба) и фолликулярная (появляется около развивающегося зуба).
Каковы показания к удалению кисты (гранулёмы) зуба?
Кисту необходимо удалить, если она достигла больших размеров, так как со временем в ее полость может попасть весь зуб, и тогда его придется удалять. Также показанием к удалению кисты является ее наличие на молочных зубах.
Каковы противопоказания?
Наличие у пациента сердечно-сосудистых заболеваний, расстройств психики, болезней крови, острых инфекционных заболеваний, а также злокачественных опухолей. Кроме того, противопоказанием является беременность на сроке 1, 2 и 9 месяцев.
Как проводится диагностика перед операцией?
Перед операцией по удалению кисты зуба возникает вопрос не только о сохранении причинного зуба, но и о том, попадает ли в кистозную полость верхушка корня соседнего зуба со здоровой пульпой. Также следует принять во внимание, что в процессе хирургического вмешательства можно повредить нервы и сосуды в околоверхушечной области соседних зубов. Если это произойдет, после операции последует гибель их пульпы. Рентгеновские снимки не всегда дают надежный ответ на эти вопросы, поэтому приходится прибегать к компьютерной томографии.
Какие сложности препятствуют операции?
Удаление гранулем и кист на верхней челюсти затруднено близостью гайморовой пазухи. Из-за этого в процессе операции может возникнуть такое осложнение, как перфорация верхнечелюстной полости. Хирургическое вмешательство на нижней челюсти осложнено близостью нижнечелюстного канала, в котором находятся сосуды и нервы. Малейшее их повреждение может спровоцировать возникновение болезненных ощущений и нарушение чувствительности десен, губы, щек или языка.
Какова методика операции удаления кисты зуба? Виды операций
Кисту можно удалить разными хирургическими методами:
- Цистотомия. Цель операции — удаление больших по размеру кист. Суть операции сводится к удалению из новообразования жидкости или гноя, обработке кисты и антибактериальными средствами для расщепления ее оболочки. Данный метод подразумевает, что если киста постепенно уменьшится в размерах, разрастающаяся костная ткань заполнит освободившееся пространство.
- Цистэктомия. Полное удаление кисты с резекцией корня зуба. Десна разрезается, бормашиной отсекается верхушка корня, образовавшаяся полость заполняется костеообразующим материалом, после чего рана ушивается.
- Гемисекция. Операция проводится на многогокорневых зубах. При этом удаляется не только киста или гранулема, но и один из корней — частично или вместе с коронковой частью.
Каковы возможные осложнения?
При удалении верхушки корня зуба, попавшего в кистозную полость, может произойти травма зуба, что чревато его потерей. Во время кюретажа возможно повреждение сосудов, идущих к пульпе здорового зуба, находящегося по соседству с кистой — это приведет к гибели пульпы.
Каковы рекомендации в послеоперационный период?
Сразу после операции необходимо воздержаться от горячей и холодной пищи, курения, алкоголя. При повышенной температуре и сильной боли рекомендуется прием антибиотиков и анальгетиков. Для ускорения заживления нужно полоскать рот антисептическими растворами. Если лихорадка и болезненные ощущения сохраняются достаточно долго, следует обязательно обратиться к врачу.
Каковы критерии качества удаления кисты зуба?
В большинстве случаев после операции пациент может навсегда забыть о кисте. Подтверждением качества будет служить отсутствие новообразования на рентгеновском снимке. Однако в отдельных случаях киста может появиться заново — при возникновении подобных рецидивов необходимо регулярно посещать стоматолога для контрольного осмотра.
Сколько стоит удаление кисты зуба?
Стоимость такой операции зависит от величины кисты, выбранной методики и сложности случая. Чем раньше пациент обратиться к врачу, тем дешевле ему обойдется операция. Детальный расчет возможен лишь после осмотра врача и рентгенологического исследования.